申請書記入 | ESTA(エスタ)申請サイト:ESTA Online Center

エスタ・オンライン・センター

エスタ・オンライン・センター

注意事項: すべての項目は英語(ローマ字)で入力してください。

申請者情報

/ Surname 必須
半角英字で入力してください
/ Given name 必須
半角英字で入力してください
別名の有無 必須
※上記以外の名前(別名・別称)はありますか?
/ Surname(別名) 必須
半角英字で入力してください
/ Given name(別名) 必須
半角英字で入力してください
性別 必須
生年月日 必須
正しい年月日を入力してください。
国籍 必須

連絡先情報

Eメールアドレス 必須
Eメールアドレス 確認用必須
※確認のため再度入力してください
※お申込み完了時や申請結果をこちらのEメールアドレス宛にお送りします。受信可能なEメールアドレスを入力してください。
電話番号 必須
日本 +81
電話番号を入力してください
※固定電話または携帯電話を入力してください。先頭の0は省略されて登録されます。
電話種別 必須

住所情報

郵便番号 必須
郵便番号を入力してください
※桁数が合わない場合は先頭に0を追記してください 郵便番号を検索
都道府県 必須
半角英字(ローマ字)にて入力してください
※ローマ字にて入力してください
市区町村 必須
半角英数で入力してください
※ローマ字にて入力してください
丁番地 必須
半角英数で入力してください
※ローマ字・数字にて入力してください
建物名任意
半角英数で入力してください
※ローマ字・数字にて入力してください
部屋番号任意
半角英数で入力してください
※ローマ字・数字にて入力してください

パスポート情報

パスポート番号 必須
パスポート番号に間違いがあります。
パスポート発行日年月日 必須
正しい年月日を入力してください。
パスポート有効期限満了日 必須
正しい年月日を入力してください。
パスポート発行日と有効期限に誤りがあります。
訂正旅券・公用旅券
他国のパスポート有無 必須
※これまでに他国の国家身分証明書およびパスポートを発給されたことはありますか?
発給国 必須
種類 必須
ID番号 必須
半角英数で入力してください ※ID番号が不明な場合は「UNKNOWN」とお答えください。
有効期限 必須
正しい年月日を入力してください。
※有効期限が不明な場合は「UNKNOWN」を選択してください。
出生国 必須
出生都市 任意
半角英数で入力してください
※出生した都道府県または市区町村をローマ字にて入力してください。ご不明な場合は、空欄のままで構いません。
他国籍の有無(現在) 必須
※今現在、他の国の国民または市民ですか?
他国籍 現在 必須
※現在の国籍を選択してください
他国籍取得の経緯 必須
※他国籍を取得した経緯を選択してください
他国籍の有無(過去) 必須
※これまでに他の国の国民または市民だったことはありますか?
他国籍 過去 必須
※過去の国籍を選択してください
CBP GEメンバーですか 必須
※GBP Global Entryプログラムのメンバーですか?CBP Global Entryプログラムをご存知でない方は「いいえ」を選択してください。
GEメンバーシップ番号 必須
9桁の数字で入力してください。
※PASSID・メンバーシップ番号を入力してください。