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申請者情報

姓 / Surname 必須
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名 / Given name 必須
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別名の有無 必須
※上記以外の名前（別名・別称）はありますか？
姓 / Surname（別名） 必須
半角英字で入力してください
名 / Given name（別名） 必須
半角英字で入力してください
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※お申込み完了時や申請結果をこちらのEメールアドレス宛にお送りします。受信可能なEメールアドレスを入力してください。
電話番号 必須
日本 +81
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都道府県 必須
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※ローマ字にて入力してください
市区町村 必須
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丁番地 必須
半角英数で入力してください
※ローマ字・数字にて入力してください
建物名任意
半角英数で入力してください
※ローマ字・数字にて入力してください
部屋番号任意
半角英数で入力してください
※ローマ字・数字にて入力してください

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パスポート番号 必須
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パスポート発行日年月日 必須
日 月 年
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パスポート有効期限満了日 必須
日 月 年
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訂正旅券・公用旅券
他国のパスポート有無 必須
※これまでに他国の国家身分証明書およびパスポートを発給されたことはありますか？
発給国 必須
種類 必須
ID番号 必須
半角英数で入力してください ※ID番号が不明な場合は「UNKNOWN」とお答えください。
有効期限 必須
年
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※有効期限が不明な場合は「UNKNOWN」を選択してください。
出生国 必須
出生都市 任意
半角英数で入力してください
※出生した都道府県または市区町村をローマ字にて入力してください。ご不明な場合は、空欄のままで構いません。
他国籍の有無（現在） 必須
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※現在の国籍を選択してください
他国籍取得の経緯 必須
※他国籍を取得した経緯を選択してください
他国籍の有無（過去） 必須
※これまでに他の国の国民または市民だったことはありますか？
他国籍 過去 必須
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GEメンバーシップ番号 必須
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